A családterápia klasszikus, tudományos megközelítései III.

FIGYELEM! Tankönyvszagú elméletek. Ezeket a cikkeimet azoknak javaslom, akik komolyabban pszichológiát tanulnak (rendelkeznek már valamilyen alappal) és szeretnének még jobban elmélyedni ebben a tudományban a klasszikus megközelítéseket illetően. De az út végtelen hosszú (főleg az abszolút igazság tekintetében) és a kedves olvasó talál olvasmányosabb, játékokban gazdag egyéb cikkeket is ezen az oldalon.

Ezek a cikkek sajátságos életszemléletemről szólnak, kérem ne tekintse őket szakpszichológiai írásoknak.

2. rész

Forrás: Dr. Szőnyi Gábor és prof. Füredi János, A pszichoterápia tankönyve

CSALÁDTERÁPIA EGYÉNNEL
Vagy az index pacienssel történik a terápia vagy azzal, akivel az amnesztikus adatfelvétel után kiderül, hogy ő a tünethordozó. Azonban bármikor bevonható az egész család.
A páciens szerepét kutatja a családban a szakember – családterápia, család terápia, pszichológus magánrendelés

Itt nem a tünethordozót kell kezelni. Példának okáért az ötven éves anyuka tartozik ide, aki húsznak néz ki. Emellett tikkel a kisfiú. Ez szolgál arra, hogy a család a feszültség kivetítését átruházza a gyerekre.
A tünetegyüttes zavaró minőségét, fel lehet használni a családdinamikában, mondván, hogy
,,Milyen idétlen vagy, amikor ezt csinálod a szemeddel…”

Rá lehet vetíteni. Ez persze a gyermek részére önismereti deficitet hozhat.
A tünet váltásra úgy lehet rábírni a gyereket, hogy miközben a gyerek használja részt vesz ebben a játékban, a kollektív ,,meccsben”, jóllehet frusztráló számára. Tehát kettős élménye van: az egyik, hogy kiszolgálja a család igényét és ő legyen a megbetegedett, a másik, hogy megszabaduljon tőle, mert hogy ez rossz.
És ezért hajlandó abbahagyni ezt a tünetet, de képez magának egy másikat.

Ez lehet például hasfájás, fejfájás stb. És megkezdődik a folyamat, ami a gyermek hasfájásáról fog szólni.
Anorexiás pacienseket szinte mindig családterápiával lehet kezelni.

Mire lehet használni egy anorexiát? – Családterápia

Az anorexiáról, evészavarokról már írtam korábban. A nem evés önbüntető mechanizmus.
Mindenfajta táplálékkal való manipulálás az valamilyen módon az anyai kapcsolati rendszernek a zavarát tükrözi. Amikor valaki fogyókúrára fogja magát, akkor az orális egyensúly, amit létre kellene hozni önmagában, a táplálékhoz való egészséges viszonya kiküszöbölésére. Az is anyai kapcsolati zavart mutat.
Ide tartozik az extrém manipulatív forma is, például vegetarianizmusnak is van ilyen vetülete. Hiszen ez esetben egyfajta fanatizmusról beszélünk.

Ez esetben nem az a lényeg, hogy egészséges vagy sem.
Vannak olyan emberek, akik inkább bele vonódnak ebbe a manipulatív játékba és vannak, akik nem. Itt inkább azt kéne megvizsgálni, hogy milyen típusú emberek, azok, akik inkább hajlamosabbak részt venni ebben az ,,össznépi játékban”, hogy vegetáriánusok vagyunk, és kik azok, akikre nem hat ez a folyamat. Akikre hat, azoknál nagyobb az anyai kapcsolati zavar. Minden fajta táplálkozás élmény ide sorolható. Például a bulimia is.

Mert az orális élmény az alapvetően anyai élmény. Független attól, hogy hány éves az illető.
Mindig a korai gyermekkort kell nézni, mert ott vannak a mintázatok, a nyomok.

Családterápiás irányzatok

PSZICHODINAMIKUS IRÁNYZAT
Párkapcsolati irányzat. Alapja a múlt feltárása, a múlt felidézése. Az én-erősítés feldolgozása.
Feltárja, hogy mi a működésnek a zavara, és mik vannak a hátterében.
Ezzel fordul a páciens hozzánk. Hogy miket találunk a hátterében, illetve, hogy milyen elméletekre építünk, ebben ezek a pszichodinamikus irányzatok elkülönülnek egymástól.

Azt szokták találni, hogy a családi rendszeren belül a szerep komplementerek rigidek, határozottak, stabilak.
Ilyen például: az ,,üldöző szerep”
,,áldozati szerep”
,,gyógyító szerep”

Ki vannak ,,nevezve” a családban, hiszen ezek olyan személyek, akik ezeket a szerepeket eljátsszák.

A másik ilyen jellemzője a működés zavaroknak
a BŰNBAK KÉPZÉS, AMI ELŐÍTÉLETEKEN ALAPSZIK
A család kiépít egy bűnbak képző rendszert, ami előítéleteken alapszik.
És nem tudnak ebből a sztereotip következtetésből kiszabadulni. És ugyanazt a
mechanizmust járják körbe újra és újra.

BOWEN SZISZTÉMÁS IRÁNYZATA
1. Ha az egyén a pszichikus fejlődésében zavart szenved, ekkor kell megvizsgálni.
2. Még probléma az is, ha nem működik az érzelmi leválás, és ez zavart idéz elő.
Például, elköltöztem az édesanyámtól, miközben érzelmileg még ugyanúgy kötődöm hozzá, tehát ez nem fizikai kötődés.
3. Az ,,én” differenciálódás zavara – család dinamikai kérdés, a családi megoldatlan érzelmi kötődéseitől.
Ezt a családterápia úgy szokta feladatokkal terhelve vagy feladatokkal segítve támogatni, hogy visszaküldi a pacienst a családi házba feladatokkal, amit meg kell oldania.

STRATÉGIÁS SZSISZTÉMÁS irányzat – HALEY
Kommunikáció elméleti irányzat és elsősorban paradox technikákkal dolgozik
Itt egy terapeuta csoport kidolgoztat egy stratégiát, megtervezik, hogy mit kell majd csinálni.
Meghallgatják a pacienst, a családot, a történetét.
Előállnak egy stratégiával.
Nem kell semmiféle feltárás, belátás, nem kell a család közreműködése.
A család csak elfogadja ezeket a feltételeket, és végrehajtja.

STRUKTURÁLIS IRÁNYZAT – MINUCHIN
Gyakorlatias technikákkal dolgozik
Egyik ilyen konkrét technika:
1.MEGCSELEKEDTETÉS (enactment)
Eljátsszák, mint egy mini pszichodráma – a családi konfliktusokat.
2.ÁTKERTEZÉS vagy ÁTFOGALMAZÁS (refreming)
A család hoz egy konkrét tünetet egy tényt, ezt elmondja és a terapeuta pedig átfogalmazza, új jelentést ad neki.
Például nem eszik a gyerek – akkor ezentúl nem azt fogjuk mondani, hogy nem eszik a gyerek, hanem azt fogjuk mondani, hogy makacs.

VISELKEDÉSES vagy BEHAVIORISTA irányzat, melyet olyan dolgokra használják többnyire, mint:
– házasságterápia
– szülői tréning
– szexuális diszfunkciókra

Nagyon ismert a MASTERS – JOHNSONS TECHNIKA – szexuális probléma kezelésére. Miután behavior technika, így maga a viselkedés, egy rossz kondicionálás és ezt kell újra kondicionálni.
Természetesen alkalmaznak minden eszközt, amelyet a behaviorista elmélet alkalmaz.
Ugyanúgy a JUTALMAZÁST BÜNTETÉST alkalmazza, mint ahogy a patkány vagy kutya kísérleteknél (operáns és klasszikus kondicionálás).